امراض المرارة اسئلة واجوبة (اسئلة المرضى فى خمسة عشرين عاما)

بقلم رئيس التحرير أ. د.حسام أحمد فؤاد

ملحوظة : أسعار المرارة بالمنظار من خمسة الى ثمانية الاف جنيه حسب الحالة (شاملة)

 

ماهى الامراض التى تسببها حصوات المرارة؟ وماهى اعراضها؟

المغص المرارى: الم فى المنطقة العليا من البطن فى المنتصف والجانب الايمن لا يمكن تحديد مكانه بدقة- متوسط الى شديد جدا وينتقل الى الظهر حول الجانب الايمن- وقد يكون مصحوباً بميل للقئ او قئ متكرر ويستمر فترة محدودة غالبا ما تكون من 3-4 ساعات ولا يستمر اكثر من 8 ساعات. وينتهى بمرور هذا الوقت او بالمسكنات القوية جدا فقط. والمغص المرارى ينتهى فجأة ويعود المريض بعده الى حالته الطبيعية تماما ويكون فى غالب جوعانا بعد انتهائه. سبب المغص المرارى: وجود حصوة صغيرة فى القناة الخاصة بالحويصلة المرارية ينتج عنها منع انسياب العصارة المرارية الى القناة المرارية العامة مما يؤدى الى انقباض العضلات الموجودة فى جدار المرارة مما يسبب الالم الشديد. توقيته: غالبا ما يكون بعد الاكل وخصوصا الوجبات الكبيرة والدسمة او الدهون (مثل آيس كريم والسمن البلدى واللبن والبيض والجبنة).

التهاب المرارة الحاد: انسداد القناة الخاصة بالحويصلة المرارية كما فى المغص المرارى بالاضافة الى وجود ميكروب بكتيرى يهاجم جدار المرارة والالم هنا مختلف- يكون محدد المكان بصورة اكثر ويزداد مع الكحة- ويستمر اكثر من 8 ساعات الى 3 ايام ويكون مصحوبا بارتفاع درجة الحرارة وعدم القدرة على تناول اى طعام. ويستجيب عادة للعلاج التحفظى بالمضادات الحيوية الوريدية والمحاليل مع عدم تناول شئ عن طريق الفم. ويمكن استئصال المرارة بالمنظار فى اول 3 ايام من الاعراض تفاديا لحدوث المضاعافات مثل الانفجار او الغرغرينا ولكن اذا مر الاسبوع الاول ينصح بعدم عمل المرارة  فى الاسبوع الثانى الا فى حالة وجود ضرورة قصوى كوجود انفجار او خراج. لكن فى الغالب يتم الانتظار لمدة 4-6 اسابيع بعد الاتهاب الحاد اذا لم يتم استئصال المرارة فى اول 3 ايام.

انفجار المرارة او غرغرينة المرارة: مثل الاتهاب الحاد ولكن الاعراض تكون اشد ومصحوبة باعراض تسممية عامة والم شديد وشلل بالامعاء واتهاب بريتوزنى حاد وهى حالة خطيرة جدا وتمثل خطورة على الحياة بمعدل وفيات يصل الى 25%. ويجب استئصال المرارة مع جراحة استكشافية كبيرة لغسيل تجويف البطن وعلاج الاتهاب البريتونى على وجه السرعة.

التهاب المرارة الحصوى المزمن: اقل خطورة وحده ويكون فى شكل الم متكرر ونوبات من المغص المرارى مع عسر هضم مزمن خصوصا للدهون مع وجود غازات كثيرة اكثرمن الطبيعى وغثيان وقئ. والموجات الصوتية تظهر حصوات بالمرارة.

الصفراء الانسدادية الحصوية: كما ذكرنا من قبل ان افراز العصارة المرارية هو عملية مستمرة ووظيفة هامة وظائف الكبد واستمرار انسياب العصارة الى الامعاء امر حيوى لصحة الانسان. فإذا انسدت القناة المرارية الرئيسية بحصوة منتقلة من المرارة فإن ذلك ينتج عنه ارتجاع العصارة الى الكبد ومنها الى الدم لتصبغ الانسجة المختلفة ومنها العين لتصبح صفراء(اليرقان) والى الكلى ولها تأثير سام عبيها وتؤدى الى نزولها فى البول الذى يصبح فى لون الشاى وعدم وصولها الى الامعاء يؤدى الى براز لونه فاتح مثل الطحينة ويمنع امتصاص الدهون والفيتامينات المذابة بها واهمها فيتامين K الذى ينتج عنه عدم قدرة الجسم على ايقاف النزيف ويصاحب طل ذلك الام فى الجز ء الايمن من اعلى البطن. ويجب علاج الانسداد فى اسرع فرصة ويكون ذلك فى الغالب عن طريق منظار القنوات المرارية  لتركيب دعامة وهى علاج وقتى او استئصال الحصوة ان امكن على ان يتبع ذلك استئصال المرارة بالمنظار الجراحى لمنع تكرر المشكلة. (ملحوظة وجود الصفراء الإنسدادية بدون الم غالبا ما يكون سببه ورم خبيث فى البنكرياس او القنوات المرارية حتى مع وجود حصوات فى المرارة).

الصفراء الانسدادية مع الالتهاب الصديدى للقنوات المرارية: كما سبق مع وجود التهاب صديدى وارتفاع حرارة ورعشة شديدة وهى اشد خطورة.

التهاب البنكرياس بانواعه: اهم سبب لاتهاب البنكرياس فى بلادنا هو حصوات المرارة لنزول حصول الى اخر القناة المرارية العامة وتسد قناة البنكرياس الاساسية مما يتسبب فى تفاعل عصارة البنكرياس الهاضمة للدهون قبل ان تصل الى الدهون فى الاثنى عشر مما يؤدى الى بداية هضم الجسم لدهونه ويسبب الام حادة مفاجئة والتهاب بريتونى قد يؤدى الى الوفاة

اورام المرارة الخبيثة: نادرة والحمد لله ولكن الحصوات لفترة طويلة قد تؤدى الى اورام خبيثة بالمرارة وقد تحدث بدون حصوات على الاطلاق

 
 
=========================

 

 

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

=========================

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات عى الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لم يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

أ.د حسام أحمد فؤاد

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى وجراحات السمنة والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

=========================

 
=========================

الكشف والاستشارة بالحجز  تلفونيا بالعيادة فقط (شارع 75 فيلا 28 بالمعادى )

23800486  -  23582164 

كود البلد 02

مواعيد العيادة من السابعة الى التاسعة مساء

ايام السبت والاثنين والاربعاء

والدخول بأسبقية الوصول الى العيادة من الساعة 6.30

والحجز يكون تلفونيا من الساعةالسادسة الى العاشرة مساء فقط

كيفية الوصول الى عيادة المعادى 
 

 

محطة مترو المعادى -ومنها الى-ميدان سوارس مـن اشهـر ميـاديـن المعـادى  (وبه نافـورة- بجـانب نـادى المعـادى-وبعـد ميـدان النـادى مبـاشـرة-وهـو الميـدان الـذى يسبـق الكـوبـرى للعبـور فـوق المتـرو للخروج من المعادى) ويوجد فانوس مضئ على ناصية شارع 14ب تشير اليه باسم الدكتور

مـن ميـدان سـوارس الى شـارع 14ب (جميـع الفيـلات التـى به على الناحية اليسرى هى منازل سفراء وعليها حراسات) -ثم ثانى ناصية شمال.
  • الفيلا لها كشك حراسة وحديثة مضيئة ولايمكن ان تخطئها

المواعيد من السابعة الى التاسعة مساء 

XY Cordinates  إحداثيات العيادة

X 31.15' 35. 82"

Y 29 57' 55.57"

=========================

تجرى العمليات  فى مستشفيات  إبن سينا التخصصى - تبارك المهندسين -السلام الدولى

24 شارع مصدق بالدقى (بجوار صيدلية العزبى) تليفون : 37601316 - 9 خطوط  فاكس 37601322

تأسست عام 1988

ثمانيةعشر دورا كاملة التجهيزات الحديثة
=========================

التخدير والمساعدين والتمريض فريق كامل خبير على اعلى مستوى

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

=========================

لاخذ رأى الاستاذ الدكتور للمرضى خارج  القاهرة وأيضا من خارج الجمهورية يمكن ارسال التقارير  الى

     بالسكانر الى البريد الالكترونى
 

DR. Hossam Ahmed Fouadعلى الفيس بوك

التقارير سرية ولايطلع عليها سوى الدكتور شخصيا

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

للاتصال بالسكرتارية  0182122685

( الحجز تليفونيا من 6 الى 10 مساء فقط)

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
أضغط لترى صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

الاحتكاك بالخبرات الدولية

 
Copyright 1997- 2013  www.tabebak.com All rights reserved